【醫療】超自然力量

睡前看到Yahoo新聞說搜救隊在蘇花公路上一句『我們是來救你的』，竟使得後續搜救工作出奇順利！

靈機一動想起什麼...





以前看到這類『暗示』著超自然力量的文章，

沒啥特殊感想，隱約認為還是信者恆信的心理作用為主罷了，

我這樣帶點無神論語氣，無法眼見為憑的科學堅持在上週日ICU值班時被徹底撼動！





話說那次假日值班也很不平靜，

一早去交班就被前一天睡得很少的翔翔醫師告知有多顆未爆彈狀況不佳，

這不太吉利的預言也幾乎成真，

一整排超低血壓和喘到不行的病人讓加護病房監視器輪流響聲大作...

（同時有三床需要插管，不誇張）



最後，18床的阿婆率先陣亡，

連兩天的寡尿和突如其來的ventilator associated diffuse pneumonia，

讓高齡婆婆呈現缺氧、休克狀態，

然後是一系列來的超快惡性循環，

肺水腫、二氧化碳滯留、酸中毒、高血鉀、心博過緩、致命心律不整...



即使很迅速的打上CVP、接上CVVH，run上雙B line還是於事無補，

經過一陣殘酷的CPCR急救後，家屬最後決定要帶婆婆回家安眠。



家屬要求的是AAD，也就是所謂自動出院，

意思是希望能留一口氣回到家中，這是屬於中國人的一種信仰，

而上述提到的雙B line（bosmin + CVVH B液）就是為了維持僅存的生命跡象而使用的救命組合，

不過婆婆的狀況極差，

藥物用到極大量還是在心跳停止的邊緣遊走，

只好告知家屬很有可能只是壓著甦醒球『象徵性』讓婆婆回家往生。





家屬同意後，

我們開始迅速的幫婆婆將身上管路移除、更換衣服、修補傷口...，

過程中還得不時壓個幾下心臟維持那一絲的生命跡象，

最糟的是 過程中我還得抽空跑去隔壁RCC處理另一急症。





約莫十來分鐘搞定RCC，盤算著18房應該準備的差不多了，

想到忙了半天 婆婆還是很快就掛點感到整個無奈，

還得讓家屬接受無法帶著最後口氣在家裏往生的一絲遺憾，

我拖著沈重的部份來到病房。





神奇的來了，

監視器顯示著：BP:160/80 mmHg，HR: 140 bpm，Saturation: 97%！！！



這是怎樣的vital sign，婆婆是準備拔管出院了嗎？！

好到誇張，好到不可思議，

看到這組心跳血壓和血氧飽和度出現在阿嬤身上，

就連隔壁房只是輕微心肌梗塞的中年阿伯都要感到羞愧...





當下馬上問了在一旁幫阿嬤更衣的護士同仁，

到底是什麼原因 突然婆婆整個人像復活起來？

否則一樣的藥物、一樣的超高劑量、一樣的心臟按摩、一樣的呼吸器設定，

套用在狀況應該只會越來越差的瀕死身軀裡，

怎麼可能突然起死回生？就算用中醫的迴光返照理論我都覺得牽強了些...





護士說她只是一邊急救，一邊在病患耳邊說：

『婆婆，不是說好要先回家的嗎？』







靠！就是這句，

短短幾字創造出的超自然力量狂店我開到手軟的bosmin line，（該死的二十支泡五百run 50ml/hr）

太不可思議了～～





照理來說，

病患已經呈現昏迷指數三分(E1V1M1），

加上長時間低血壓低血氧和一連串無效急救，

婆婆各個器官功能早已衰竭殆盡，

更遑論因為聽到護士小姐一句耳邊話語而驚醒。

但事實擺在眼前，

後來在等待救護車大哥抵達的空檔裡，

我甚至還幫婆婆把一系列強心劑減量，

印象中最後婆婆回家時的IVAC上顯示bosmin的流速只有5ml/hr...







雖然最終婆婆應該還是離開了，（不然應該會在報紙上看到我的名字和婆婆復活後吃大餐的歡樂照片）

但穿梭在我們自認為最先進的醫療儀器間，

竟是一股無法用現有科技解釋的超自然力量，

也提醒了我，

照顧病患的心，也許比開立各式昂貴檢查或進口藥物來的有效，也更有價值阿！



（下次病人快要不行之前，決定儘量爭取家屬陪伴他們走最後一段路的機會，

畢竟，爺爺奶奶們還是很有可能在等親人說再見的阿...）